ビタミンD

ビタミンDは、カルシウム、マグネシウム、リン酸の腸管吸収を増加させる脂溶性セコステロイドのグループを指す。主にビタミンD2（エルゴカルシフェロール）とD3（コレカルシフェロール）として存在する。内因性では、皮膚の7-デヒドロコレステロールがUVB放射線への曝露によりコレカルシフェロールに変換される。食事性および皮膚由来のビタミンDは両方とも2つの水酸化を受ける。最初に肝臓で25-ヒドロキシビタミンD（カルシジオール）に、次に腎臓で活性ホルモンである1,25-ジヒドロキシビタミンD（カルシトリオール）に。カルシトリオールは骨、腸管、腎臓、免疫細胞、その他の組織のビタミンD受容体に結合し、遺伝子発現を調節してカルシウム-リン酸バランスを維持し、骨ミネラル化をサポートし、免疫応答を調節し、筋肉機能を促進する。欠乏は日光曝露不足、吸収不良、肝臓または腎臓疾患、低い食事摂取から生じ、くる病、骨軟化症、筋肉衰弱、免疫低下をもたらす。食事源には高脂肪魚、強化食品、サプリメントが含まれ、これらが共に健康に最適なレベルを維持するのに役立つ。

ビタミンDは肝臓で25-ヒドロキシビタミンDに水酸化され、次に腎臓で活性形態であるカルシトリオールに変換される。カルシトリオールは標的細胞のビタミンD受容体に結合し、核に入り遺伝子転写に影響を与える複合体を形成する。このプロセスはカルシウムとリン酸の腸管吸収を強化し、骨リモデリングを調節し、免疫細胞活性を調節し、細胞分化と増殖に影響を与える。

ビタミンDを提供する天然食品は少ない。豊富な供給源には高脂肪魚（サーモン、サバ、マグロ）、魚肝油、UV曝露キノコが含まれる。牛乳、植物性ミルク、シリアル、ジュースなどの強化製品も重要に貢献する。

ビタミンD欠乏は、子供でくる病（骨変形、成長遅滞）と成人で骨軟化症（骨痛、筋肉衰弱）を引き起こす可能性がある。また、骨粗鬆症リスクを増加させ、免疫機能を損なう可能性がある。

ビタミンDの推定栄養所要量（RDA）は、年齢とライフステージによって異なる。NIH（米国）とEFSA（EU）のガイドラインは、十分な摂取のための参考となる。

観察研究は、適切なビタミンDレベルを全因死亡率の低下と関連付けている。一部の試験はがん死亡率の軽減を示唆するが、寿命延長に関するエビデンスは決定的ではない。

ビタミンDはD2（エルゴカルシフェロール）とD3（コレカルシフェロール）として入手可能。D3は血清25(OH)Dレベルを上昇させ維持する上でより効果的である。脂溶性であるため、食事性脂肪と一緒に摂取すると吸収が改善する。